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Un reclamo a terceros es el reclamo que usted presenta contra la compañía de seguros de la persona o empresa que causó su accidente. Después de un choque grave, dos ajustadores pueden llamar por la misma colisión, y ninguno suele explicar por qué hay dos. Uno maneja sus propios beneficios sin culpa, y el otro representa a la parte que lo chocó, donde realmente se encuentra la compensación por dolor y sufrimiento, daños al vehículo y pérdidas que superan los límites de su seguro sin culpa.
Las aseguradoras entienden la distinción perfectamente, lo cual es parte de la razón por la cual las primeras conversaciones salen mal para las personas lesionadas. MooreJustice Abogados de Accidentes y Lesiones trabaja en ambos lados de esa división para las personas heridas en todo el estado. Si un ajustador ya se ha comunicado con usted, nuestro equipo puede revisar lo que le dijeron antes de que responda.
Los contratos de seguro enumeran a las personas involucradas. Usted es la primera parte, su compañía de seguros es la segunda parte, y cualquier persona ajena a ese contrato es un tercero. Cuando otra persona le causa lesiones, usted se convierte en el tercero en su póliza, y el reclamo que presenta contra su aseguradora es un reclamo de terceros.
Esa numeración importa debido a quién le responde cada aseguradora. Su propia aseguradora le debe obligaciones contractuales bajo una póliza que usted pagó. La aseguradora de la parte culpable le debe esas obligaciones a su propio asegurado, y su ajustador tiene la obligación profesional de limitar la cantidad que paga la aseguradora.
Los reguladores estatales describen la cobertura de responsabilidad civil exactamente en esos términos. Realiza pagos en nombre del asegurado cuando otra persona alega que el asegurado fue negligente o de otro modo culpable.
Los terceros no se limitan a otros conductores. Varias categorías surgen repetidamente en casos de lesiones graves y daños a la propiedad:
Identificar a cada parte responsable desde el principio a menudo determina si la cobertura disponible coincide con la magnitud de la pérdida.
Todos los conductores del estado deben contar con una cobertura de $50,000 en cobertura sin culpa además de límites de responsabilidad de $25,000 por lesiones corporales a una persona, $50,000 por lesiones corporales a todas las personas y $10,000 por daños a la propiedad. Esas prestaciones sin culpa son prestaciones de primera parte. Provienen de su propia póliza; se pagan independientemente de quién haya causado el accidente y cubren los gastos médicos razonables y una parte de los ingresos perdidos hasta un límite máximo legal combinado.
Esa cobertura es deliberadamente limitada. No cubre el dolor y el sufrimiento, se detiene en el límite legal y no hace nada con respecto a su vehículo. Todo lo que está más allá de esos límites pertenece a la reclamación a terceros.
La cobertura sin culpa (no-fault) cubre a las personas, no a la propiedad. Si su auto fue declarado pérdida total o su equipo fue destruido, esa pérdida pasa a la cobertura de responsabilidad por daños a la propiedad de la parte culpable o a su propia cobertura de colisión, y a ningún otro lugar.
Los daños materiales considerables ponen de manifiesto lo insuficientes que son los límites mínimos. La ley estatal solo exige una cobertura mínima de $10,000 por responsabilidad civil por daños materiales, lo cual no alcanza para reemplazar un vehículo de último modelo, y mucho menos una camioneta de trabajo y las herramientas que contiene. Cuando el conductor responsable cuenta con los límites mínimos, recuperar el valor total de la pérdida por lo general implica buscar cobertura adicional o identificar a otras partes responsables.
Los reguladores son explícitos en este punto. Una persona lesionada puede acudir a los tribunales contra un tercero por daños a la propiedad y por pérdidas económicas más allá de la cobertura sin culpa, y la cobertura de lesiones corporales responde por separado.
La indemnización por dolor y sufrimiento no se otorga automáticamente tras un accidente automovilístico. El artículo 5104(a) de la Ley de Seguros permite que una persona lesionada recupere una indemnización por daños no económicos del conductor culpable solo después de demostrar que sufrió una lesión grave o de comprobar que las pérdidas económicas básicas superan los $50,000.
Sección 5102(d) de la Ley de Seguros define una lesión grave mediante una lista fija de categorías. Estas incluyen la muerte, la amputación, la desfiguración significativa, una fractura y la pérdida de un feto.
La pérdida permanente del uso de un órgano, miembro, función o sistema corporal también califica. Lo mismo ocurre con la limitación consecuente permanente del uso de un órgano o miembro corporal, o la limitación significativa del uso de una función o sistema corporal.
Cumplir con una de esas categorías es un problema probatorio en lugar de un problema de trámites. Las imágenes médicas, los registros de tratamiento y los hallazgos del médico sustentan el argumento.
Una muñeca fracturada documentada en una radiografía es clara. Un hombro que nunca recupera toda la amplitud de movimiento requiere una medición objetiva a lo largo del tiempo, porque la defensa argumentará que la limitación es menor o preexistente.
Si un ajustador le ha pedido una declaración grabada o una autorización médica firmada, hable con un abogado antes de aceptar.
Puede comunicarse con The Law Offices of Darren T. Moore P.C. al (917) 809-7014 para una evaluación gratuita de su caso, y no hay ningún cargo por preguntar.
Dos enmiendas a la Ley y Reglas de Práctica Civil (CPLR) y a la Ley de Seguros entró en vigor el 26 de mayo de 2026, y ambos se aplican a las acciones y procedimientos iniciados en o después de esa fecha.
El primero añadió la sección 1411(b) del CPLR, la cual abarca las acciones por lesiones personales sujetas al artículo sobre el seguro sin culpa (no-fault) de la Ley de Seguros. A una persona lesionada cuya proporción de culpa exceda la culpa combinada de todos aquellos de quienes busca recuperar se le prohíbe recuperar cualquier compensación.
Antes del cambio, la culpa reducía los daños proporcionalmente y nada más. Alguien declarado responsable en un 60 por ciento de una colisión aún podía recuperar el 40 por ciento restante, y eso ya no es así en los casos de vehículos de motor cubiertos.
La culpa comparativa pura sobrevive en todas partes. Un resbalón y caída, una lesión en la construcción o una mordedura de perro todavía se rigen por la regla anterior, bajo la cual los daños se reducen según su porcentaje de culpa y nunca se eliminan.
La segunda enmienda modificó la definición de lesión grave y el orden de la prueba. Los legisladores eliminaron la categoría que abarcaba una lesión no permanente que impidiera a una persona realizar sus actividades cotidianas habituales durante 90 de los primeros 180 días. Una disposición separada ahora limita los daños no económicos a $100,000 para ciertos conductores culpables, incluidos aquellos que no contaban con seguro o que fueron condenados por conducir bajo los efectos del alcohol o las drogas.
Un reclamo a terceros cubre las pérdidas que los beneficios sin culpa dejan sin cubrir. Las categorías recuperables generalmente incluyen las siguientes:
El monto de la reclamación y el monto de la cobertura disponible son cuestiones distintas. Una lesión catastrófica puede superar el límite de $25,000 de una póliza de daños corporales durante la primera semana de hospitalización. Esa brecha es la razón por la que la cobertura complementaria para conductores sin seguro o con seguro insuficiente en tu propia póliza a menudo se convierte en parte de la misma indemnización.
Por lo general, tres relojes funcionan a la vez y lo hacen a velocidades muy diferentes.
El aviso por escrito a su propia aseguradora sin culpa debe presentarse dentro de los 30 días posteriores al accidente bajo las regulaciones de seguros estatales, un aviso tardío puede ser rechazado a menos que usted proporcione una justificación clara y razonable para la demora.
Cuando una agencia de la ciudad o autoridad de tránsito se encuentra entre las partes responsables, un la notificación de reclamación debe presentarse dentro de los 90 días posteriores al incidente y debe servirse antes de
.Comienza la demanda de NY.
El plazo general es más largo. Sección 214 de la CPLR otorga tres años para lesiones personales y tres años para daños a la propiedad, calculados en ambos casos a partir de la fecha del accidente.
Tres años pueden parecer un plazo generoso hasta que un caso de accidente en la acera se ve afectado por la regla de los 90 días. Las pruebas se deterioran más rápido que cualquiera de estos plazos, y las grabaciones de vigilancia suelen sobrescribirse en cuestión de semanas, por lo que MooreJustice Accident & Injury Lawyers actúa de inmediato para preservar las pruebas.
Sí. Los dos procesos ocurren en paralelo, y aceptar pagos sin culpa no renuncia a su derecho de demandar a la parte culpable.
Los deberes de buena fe de esa aseguradora son hacia su propio asegurado y no hacia usted. Debe cumplir con las normas de manejo de reclamaciones, pero no es su defensor.
No estás obligado a proporcionar una. Las declaraciones grabadas se utilizan con frecuencia para fijar descripciones iniciales de los niveles de dolor antes de que se conozca la magnitud total de una lesión.
Puede existir cobertura adicional a través de un empleador, el propietario de un vehículo, una póliza paraguas (umbrella) o su propia cobertura suplementaria para automovilistas sin seguro o con seguro insuficiente.
No. La sección 1411(b) del CPLR se aplica únicamente a las demandas por lesiones personales sujetas al Artículo 51 de la Ley de Seguros, que rige los casos de vehículos motorizados.
Trabajamos mediante honorarioscondicionales, lo que significa que nuestros honorarios son un porcentaje de cualquier recuperación en lugar de un cobro por hora.
El límite máximo de $50,000 por responsabilidad civil sin culpa suele alcanzarse antes de que una persona con lesiones graves salga del hospital, y todo lo que suceda a partir de ese momento depende de la demanda contra terceros.
Nuestros abogados identifican a cada parte responsable, documentan la lesión conforme a las categorías legales y se encargan de la aseguradora contraria para que usted no tenga que hacerlo desde una cama de hospital o el estacionamiento de un taller mecánico. Darren T. Moore y Nicholas Blatti atienden estos casos directamente.
Los tomamos bajo la modalidad de honorarios condicionales, y le diremos claramente en qué consiste su reclamo y qué se necesita, incluidas las partes difíciles.
Llamar MooreJustice Abogados especializados en accidentes y lesiones. Llama al (917) 809-7014 o contáctenos a través de nuestro Página de contacto para programar una evaluación gratuita de su caso sobre un reclamo contra terceros en Nueva York.
Darren Moore es el fundador de The Law Offices of Darren T. Moore, P.C. y un dedicado abogado de lesiones personales en Nueva York. Conocido por su defensa incansable y su enfoque centrado en el cliente, ha dedicado su carrera a ayudar a las víctimas de lesiones a buscar justicia y obtener la compensación que merecen. Darren se encarga de una amplia gama de asuntos de lesiones personales y se compromete a ofrecer una representación personalizada para cada cliente.
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